एका अलीकडील अभ्यासात, SARS-CoV-2 संसर्गानंतर टिकून राहणाऱ्या किंवा पुन्हा उद्भवणाऱ्या विविध आरोग्य समस्यांना (ज्याला 'लाँग कोविड' म्हणतात) सामोरे जाणाऱ्या व्यक्तींच्या हृदयाच्या कार्यावर हायपरबॅरिक ऑक्सिजन थेरपीच्या परिणामांचा शोध घेण्यात आला.
या समस्यांमध्ये हृदयाची अनियमित लय आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी कार्य बिघडण्याचा वाढलेला धोका यांचा समावेश असू शकतो. संशोधकांना असे आढळले की, उच्च दाबाने शुद्ध ऑक्सिजन श्वासावाटे घेतल्याने 'लाँग कोविड'च्या रुग्णांमध्ये हृदयाचे आकुंचन सुधारण्यास मदत होऊ शकते.
हा अभ्यास इस्रायलमधील तेल अवीव विद्यापीठाच्या सॅकलर स्कूल ऑफ मेडिसिन आणि शामीर मेडिकल सेंटर येथील प्राध्यापक मरीना लीटमन यांच्या नेतृत्वाखाली करण्यात आला. युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डिओलॉजीने आयोजित केलेल्या मे २०२३ च्या एका परिषदेत हे निष्कर्ष सादर करण्यात आले असले तरी, त्यांचे अद्याप समसमीक्षण झालेले नाही.
दीर्घकाळ चालणारा कोविड आणि हृदयाच्या समस्या
लाँग कोविड, ज्याला पोस्ट-कोविड सिंड्रोम असेही म्हटले जाते, कोविड-१९ होऊन गेलेल्या अंदाजे १०-२०% व्यक्तींना प्रभावित करतो. जरी बहुतेक लोक या विषाणूपासून पूर्णपणे बरे होतात, तरी कोविड-१९ ची लक्षणे दिसू लागल्यानंतर किमान तीन महिने लक्षणे कायम राहिल्यास लाँग कोविडचे निदान केले जाऊ शकते.
लाँग कोविडच्या लक्षणांमध्ये श्वास घेण्यास त्रास होणे, आकलनशक्तीतील अडचणी (ज्याला 'ब्रेन फॉग' म्हणतात), नैराश्य आणि हृदयाशी संबंधित अनेक गुंतागुंती यांसारख्या विविध आरोग्य समस्यांचा समावेश होतो. लाँग कोविड झालेल्या व्यक्तींना हृदयरोग, हृदय निकामी होणे आणि इतर संबंधित आजार होण्याचा धोका वाढतो.
२०२२ मध्ये करण्यात आलेल्या एका अभ्यासानुसार, ज्या व्यक्तींना पूर्वी हृदयाची कोणतीही समस्या नव्हती किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी आजारांचा उच्च धोका नव्हता, अशा व्यक्तींनाही ही लक्षणे जाणवली आहेत.
अभ्यासाच्या पद्धती
डॉ. लेइटमन आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी अशा ६० रुग्णांची निवड केली, ज्यांना सौम्य ते मध्यम स्वरूपाची लागण होऊनही, किमान तीन महिन्यांपासून कोविड-१९ ची दीर्घकालीन लक्षणे जाणवत होती. या गटामध्ये रुग्णालयात दाखल झालेल्या आणि दाखल न झालेल्या अशा दोन्ही व्यक्तींचा समावेश होता.
आपला अभ्यास करण्यासाठी, संशोधकांनी सहभागींना दोन गटांमध्ये विभागले: एका गटाला हायपरबॅरिक ऑक्सिजन थेरपी (HBOT) देण्यात आली आणि दुसऱ्या गटाला एक नक्कल प्रक्रिया (शाम) देण्यात आली. ही विभागणी यादृच्छिकपणे करण्यात आली होती, ज्यात प्रत्येक गटात समान संख्येने सहभागी होते. आठ आठवड्यांच्या कालावधीत, प्रत्येक व्यक्तीने दर आठवड्याला पाच सत्रे घेतली.
एचबीओटी गटाला ९० मिनिटांसाठी २ ॲटमॉस्फिअर दाबावर १००% ऑक्सिजन देण्यात आला, ज्यामध्ये दर २० मिनिटांनी लहान विश्रांती होती. याउलट, शॅम गटाला त्याच कालावधीसाठी, परंतु कोणत्याही विश्रांतीशिवाय, १ ॲटमॉस्फिअर दाबावर २१% ऑक्सिजन देण्यात आला.
याव्यतिरिक्त, सर्व सहभागींची पहिल्या HBOT सत्रापूर्वी आणि शेवटच्या सत्रानंतर १ ते ३ आठवड्यांनी हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करणारी चाचणी, इकोकार्डिओग्राफी, करण्यात आली.
अभ्यासाच्या सुरुवातीला, ६० पैकी २९ सहभागींचे सरासरी ग्लोबल लॉंगिट्यूडिनल स्ट्रेन (GLS) मूल्य -१७.८% होते. त्यांच्यापैकी १६ जणांना एचबीओटी (HBOT) गटात, तर उर्वरित १३ जणांना शॅम (sham) गटात ठेवण्यात आले.
अभ्यासाचे परिणाम
उपचार घेतल्यानंतर, हस्तक्षेप गटाच्या सरासरी GLS मध्ये लक्षणीय वाढ होऊन ती -२०.२% पर्यंत पोहोचली. त्याचप्रमाणे, शॅम गटाच्या सरासरी GLS मध्येही वाढ झाली, जी -१९.१% पर्यंत पोहोचली. तथापि, अभ्यासाच्या सुरुवातीला घेतलेल्या प्राथमिक मोजमापाच्या तुलनेत केवळ प्राथमिक मोजमापामध्येच लक्षणीय फरक दिसून आला.
डॉ. लेइटमन यांनी असे निरीक्षण नोंदवले की, GLS नुसार, अभ्यासाच्या सुरुवातीला जवळपास निम्म्या लाँग कोविड रुग्णांची हृदयक्रिया बिघडलेली होती. असे असूनही, अभ्यासातील सर्व सहभागींमध्ये इजेक्शन फ्रॅक्शन सामान्य आढळले, जे रक्त पंप करताना हृदयाच्या आकुंचन आणि शिथिल होण्याच्या क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाणारे एक प्रमाणित मापन आहे.
डॉ. लेइटमन यांनी असा निष्कर्ष काढला की, ज्या लाँग कोविड रुग्णांमध्ये हृदयाचे कार्य कमी होण्याची शक्यता आहे, त्यांना ओळखण्यासाठी केवळ इजेक्शन फ्रॅक्शन पुरेसा संवेदनशील नाही.
ऑक्सिजन थेरपीच्या वापरामुळे संभाव्य फायदे होऊ शकतात.
डॉ. मॉर्गन यांच्या मते, अभ्यासाचे निष्कर्ष हायपरबॅरिक ऑक्सिजन थेरपीच्या बाबतीत एक सकारात्मक कल दर्शवतात.
तथापि, त्या सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला देतात, कारण हायपरबॅरिक ऑक्सिजन थेरपी हा सार्वत्रिकरित्या स्वीकारलेला उपचार नाही आणि त्यासाठी अधिक संशोधनाची आवश्यकता आहे. याव्यतिरिक्त, काही संशोधनानुसार अतालता (ॲरिथमिया) वाढण्याची शक्यता असल्याबद्दल चिंता व्यक्त केली जात आहे.
डॉ. लेइटमन आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी असा निष्कर्ष काढला की, 'लाँग कोविड'च्या रुग्णांसाठी हायपरबॅरिक ऑक्सिजन थेरपी फायदेशीर ठरू शकते. कोणत्या रुग्णांना सर्वाधिक फायदा होईल हे ओळखण्यासाठी अधिक संशोधनाची आवश्यकता आहे, असे त्या सुचवतात. परंतु, सर्व 'लाँग कोविड' रुग्णांनी 'ग्लोबल लॉंगिट्यूडिनल स्ट्रेन'चे मूल्यांकन करून घ्यावे आणि जर त्यांच्या हृदयाचे कार्य बिघडले असेल, तर हायपरबॅरिक ऑक्सिजन थेरपीचा विचार करावा, हे फायदेशीर ठरू शकते.
डॉ. लेइटमन अशी आशाही व्यक्त करतात की पुढील अभ्यासांमधून दीर्घकालीन परिणाम मिळू शकतील आणि आरोग्यसेवा व्यावसायिकांना हायपरबॅरिक ऑक्सिजन थेरपी सत्रांची इष्टतम संख्या निश्चित करण्यात मदत होईल.
पोस्ट करण्याची वेळ: ०५-ऑगस्ट-२०२३
